Das lässt sich tatsächlich nicht pauschal und kurz beantworten - davon gehen aber viele aus und genau da liegt der Fehler. Ein Grund für Schmerzen beim Sex kann sein, dass dein Beckenboden aufgrund der Endometriose extrem verkrampft ist. Dies führt zu Schmerzen beim Sex. Ein anderer Grund kann deine Atmung sein, viele Menschen mit chronischen Schmerzen haben eine kurze und knappe Atmung, dies kann tatsächlich auch zu Schmerzen beim Sex führen. Endometriose sorgt bei vielen Menschen für eine trockene Vaginalschleimhaut, was ein weiterer Grund für eine schmerzhafte Sexualität ist. Endometrioseherde spielen bei den Schmerzen beim Sex nicht immer eine zentrale Rolle, es kann vorkommen, dass sie gar kein Auslöser für den Schmerz sind oder der Hauptauslöser. Dies lässt sich unter anderem im Gespräch einer Sexualberatung herausfinden.

Die Gynäkologie ist wichtig um dich medizinisch gut zu untersuchen und auszuschließen, dass nicht etwas anderes als die Endometriose deine Schmerzen beim Sex auslöst. Parallel zur Endometriose können zum Beispiel Geschlechtskrankheiten auftreten, chronische Entzündungen in der Vagina, Entzündungen an der Vulva oder Mikroverletzungen die eine schmerzhafte Sexualität mit sich bringen. Die Gynäkologie ist eher der Startschuss, wenn es um deine Schmerzen beim Sex geht - sollte aber auf keinen Fall der einzige Fachbereich bleiben, der dich damit begleitet. Sexualberatung, Sexualtherapie, Beckenboden-Physiotherapie, Sexualmedizin und auch Dysplasiesprechstunde können wichtige weitere Anlaufstellen sein. In der Sexualberatung bist du im Zweifel niemals falsch - um dann herauszufinden, wie es am besten für dich weiter geht.

Wenn du in Beziehung bist, empfehle ich dir in jedem Fall auch eine Paarberatung. Damit du nicht alleine die Verantwortung trägst und ihr beide versteht, was genau wichtig ist, um eine schmerzfreie Sexualität zu gestalten. So bist du als Betroffene nicht mit Vermitteln beschäftigt. Zusätzlich kannst du dann Einzelberatungen wählen, um einen 100% Fokus auf dich und deine Herausforderungen und Bedürfnisse zu haben.

Bestimmte Sexstellungen spielen eher eine Nebenrolle, wenn es darum geht, herauszufinden, wie du schmerzfreien Sex haben kannst. Hilfreich zu wissen ist, dass unabhängig von der Stellung deine Atmung und die Art und Weise wie ihr beide euer Becken bewegt ausschlaggebend dafür sein können, wie und ob dein Körper mit Schmerz reagiert. Stellungen bei denen eine zu tiefes Eindringen vermieden wird können zwar hilfreich sein, sind aber keine Lösung. Entscheidend ist es, herauszufinden was genau den Schmerz auslöst und damit erstmal zu arbeiten.

[Einseitige Monogamie: Eine Person lebt Sexualität mit anderen Menschen, die andere Person ausschließlich innerhalb der Beziehung.] Ich rate als Sexual- und Paarberaterin davon ab, sich für eine einseitige Monogamie zu entscheiden, wenn ihr nicht wirklich beide glücklich damit seid. Die Erfahrung in meiner Praxisarbeit zeigt, dass diese Entscheidung sehr oft eine Person unglücklich macht und damit der Beziehung schadet. Dazu kommt, dass diese Entscheidung sehr häufig aus dem Mythos heraus getroffen wird, dass Schmerzen beim Sex nicht mehr weggehen können. Und das ist definitiv falsch. Es ist möglich, die Entscheidung für eine einseitige Monogamie zu treffen und sich damit gut zu fühlen, bedarf aber häufig einer sehr guten und begleiteten Beziehungsarbeit.

Auch hier, genauso wie bei der einseitigen Monogamie, rate ich von dem Öffnen der Beziehung ab, solange nicht beide absolut okay damit sind. Häufig wird die Beziehung geöffnet, mit dem Glauben, dass die schmerzhafte Sexualität ein fixes Schicksal ist. Ich empfehle euch, als Paar das Thema schmerzhafte Sexualität erstmal neu anzuschauen, euch in einer spezialisierten Sexualberatung begleiten zu lassen und dann zu entscheiden, wie und ob ihr die Beziehung öffnen möchte. Eine offene Beziehung aus einem Defizit heraus zu gestalten geht leider häufig schief.

Klares Nein. Genauso wie in der Medizin sind nicht alle Menschen im Bereich der Sexualberatung oder Therapie auf Endometriose spezialisiert. Es gibt Sexualberatung oder auch Sexualtherapie speziell für Menschen mit Erektionsproblemen, andere sind auf Kinderwunsch spezialisiert, wieder andere konkret auf Männer. Du solltest dir in jedem Fall eine Person suchen, die konkret auf Endometriose spezialisiert ist. Oder nachfragen, wie viel die Person über Endometriose weiß und wie sie damit arbeitet.

In der Endometriose Community ist der ‘Tipp’ einfach Alkohol zu trinken und Schmerztabletten zu nehmen, um keine Schmerzen beim Sex zu haben, tatsächlich sehr weit verbreitet. Die Kombination aus Alkohol und Schmerztabletten ist nicht nur ungesund, es ist auch gefährlich - selbst wenn du ‘nur’ Alkohol oder Tabletten wählst - da du deinen Körper betäubst und etwas ausführst, wozu dein Körper ohne Betäubung klar nein sagt. Du merkst also nicht, dass du über die Grenzen von deinem Körper gehst und es entstehen im schlimmsten Fall neue Verletzungen. Stattdessen solltest du unbedingt eine Sexualberatung aufsuchen oder dich zum Beispiel in meinen Online-Angeboten informieren.